Caso presentado por: MARÍA SÁNCHEZ MARTÍNEZ

Localidad: BETANZOS (LA CORUÑA)

Porfesión: FARMACÉUTICO

Descripción del caso clínico

Varón de 30 años, tez clara, diagnosticado de rosácea facial pápulo-pustulosa.
Le prescriben tratamiento oral con antibiótico (Doxiciclina) y tratamiento tópico con Metronidazol (Rozex gel).
Acude a nuestra oficina de farmacia y nos comenta que no desaparecen de todo las pústulas asépticas, persiste la irritación y hay una ligera descamación de la piel.

Tratamientos posibles y problemas relacionados con la medicación

Entre las posibles causas de una falta de mejoría podemos pensar que se deba a que el tratamiento tópico únicamente con Metronidazol no es suficiente y a que el paciente no tolere la forma farmacéutica en GEL.

Intervención farmacéutica de mejora

Se le propone elaborar una fórmula tópica individualizada utilizando Metronidazol asociado a Eritromicina, que es un antibiótico de amplio espectro, y a Hidrocortisona, corticoide de baja potencia con acción antiinflamatoria, usando como base una emulsión O/W con la que sean compatibles los principios activos mencionados.
La base O/W que elegimos es la crema Acofar glucídica, de bajo contenido graso, cierta capacidad hidratante (útil en este caso por haber descamación) y que está indicada en el tratamiento de pieles sensibles o reactivas.
El desarrollo final de la fórmula que se prescribe es el siguiente:
Metronidazol……………0,7%
Eritromicina base………2%
Hidrocortisona base…..0,5%
Crema base Acofar glucídica O/W… c.s.

Se remite el paciente al médico para poner en común esta opción.

Resultados de la intervención

Se suspende el tratamiento oral. Y se aplica solamente el tratamiento tópico que presenta una buena tolerancia y en el que se combina la acción antimicrobiana, antibiótica y antiinflamatoria, consiguiendo un resultado terapéutico adecuado y satisfactorio.
Se recomienda al paciente seguir unas pautas de higiene, tonificación, hidratación, protección solar y cuidado general de su piel.

Bibliografía

– Fichas técnicas Acofarma
– Consulta de Formulación Magistral Acofarma en colaboración con el Dr Alia
– Formulación en Dermatología Dr Pablo Umbert y Dr Francesc Lambi
– Formulación magistral de medicamentos del Colegio oficial de Farmacéuticos de Vizcaya